Diabetes mellitus je skupina endokrinih bolezni, ki se razvijejo zaradi motenj v procesih absorpcije glukoze in so kronične. Po ocenah WHO približno pol milijarde ljudi po vsem svetu trpi za to patologijo. Za bolnike je zelo pomembno pravilno in pravočasno zdravljenje sladkorne bolezni. Ne vodi do popolne olajšave bolezni, vendar omogoča, da se izognemo resnim zapletom in ublažimo simptome ter s tem zagotovimo normalno kakovost življenja.
Vzroki
Če poenostavimo, lahko vzroke za sladkorno bolezen opišemo kot zmanjšanje občutljivosti celic na hormon inzulin ali kršitev njegovega izločanja.
Pankreasa sintetizira inzulin, ki vzdržuje želeno raven sladkorja v krvi in zagotavlja oskrbo celic skoraj vseh telesnih tkiv z glukozo.
Pri sladkorni bolezni so presnovni procesi moteni. Bodisi celice v trebušni slinavki ne proizvajajo več dovolj insulina (tip 1) ali pa ga telo ne more pravilno uporabiti (tip 2). Posledično se glukoza namesto v celice kopiči v krvi in urinu. Bolnik doživi hiperglikemijo oziroma glikozurijo.
Sladkorna bolezen je ena od multifaktorskih bolezni. Njegov pojav lahko sprožijo:
- virusne bolezni;
- slaba prehrana;
- telesna nedejavnost;
- prekomerna teža, zlasti v fazi debelosti;
- spremembe, povezane s starostjo;
- pitje alkohola, prenajedanje;
- nenadzorovana uporaba zdravil;
- hipertenzija;
- druge endokrine patologije;
- poškodbe trebušne slinavke;
- vpliv stresa.
Verjetnost razvoja bolezni ob prisotnosti enega ali več provocirajočih dejavnikov je odvisna od dedne nagnjenosti.
Simptomi sladkorne bolezni
Posebni simptomi bolezni vključujejo:
- pogosto uriniranje (poliurija). Pri diabetes mellitusu se urin izloča v velikih količinah, vendar neboleče in predvsem podnevi;
- trajna žeja, ki jo povzroča dehidracija;
- povečan apetit, ki se na začetku bolezni lahko kaže v napadih. Bolnike običajno privlači sladka hrana, sestavljena iz preprostih ogljikovih hidratov;
- sprememba teže. Zaradi prevelikega apetita bolniki pogosto izgubijo težo, kar je posledica povečanega katabolizma beljakovin in maščob.
Diabetes mellitus spremljajo drugi simptomi:
- zmanjšana ostrina vida;
- odrevenelost rok in nog;
- zaspanost (zlasti čez dan), šibkost, huda utrujenost in povečano potenje tudi pri manjših naporih;
- težave s kožo (srbenje, rane, ki se ne celijo, pojav temnih izboklin na nekaterih delih telesa);
- suha usta, vnetje dlesni, poslabšanje zob.
Pri prvi vrsti se pomanjkanje insulina razvije hitro, našteti simptomi pa se hitro povečujejo in jih je težko prezreti. Pri bolnikih s tipom 2 je lahko bolezen dolgo asimptomatska in tudi znaki, ki nakazujejo nanjo, morda niso tako izraziti. Zato se druga različica bolezni pogosto odkrije več let po njenem pojavu.
Bolnik morda ne kaže vseh znakov, ampak le 2-3 izmed njih. Poleg tega ga lahko simptomi hiperglikemije motijo le na določeni stopnji bolezni, nato pa se zdi, da se telo prilagaja povečanemu sladkorju in ti občutki izginejo. Zato je pri prvih znakih sladkorne bolezni pomembno opraviti posebno diagnozo.
Vrste sladkorne bolezni
Diabetes mellitus ni ena sama bolezen, ampak skupina patoloških stanj. Mednarodna klasifikacija vsebuje več vrst, vendar je pri večini bolnikov diagnosticirana bolezen tipa 1 ali 2. Pogost je tudi gestacijski diabetes, ki se pojavi med nosečnostjo in lahko ogrozi zdravje ženske in otroka.
Diabetes mellitus tipa 1
Sladkorna bolezen tipa 1 se začne, ko trebušna slinavka preneha proizvajati inzulin zaradi uničenja celic beta. Zaradi tega pride do absolutnega pomanjkanja tega hormona v telesu, presnova ogljikovih hidratov je motena, nato pa trpijo drugi presnovni procesi. Bolezen se običajno začne pred 30. letom, pogosto v otroštvu ali adolescenci.
Ta vrsta bolezni je genetsko določena, razvoj patologije pa se pojavi pod vplivom zunanjih dejavnikov, ki delujejo na imunski sistem.
Diabetes mellitus tipa 2
Sladkorna bolezen tipa 2 je diagnosticirana veliko pogosteje kot tip 1. Mehanizem njegovega nastanka je drugačen: trebušna slinavka še vedno proizvaja insulin, vendar glukoza ne vstopi v celice zaradi oslabljene občutljivosti na hormon. Njegova količina v krvi nenehno ostaja na visoki ravni. To stanje imenujemo insulinska rezistenca.
Bolezen se običajno razvije pri odraslih, pogosto po 40-45 letih. Prisotnost prekomerne teže je zelo pomembna za nastanek bolezni: po statističnih podatkih je značilna za več kot 80% bolnikov s to diagnozo. Ob prisotnosti tega dejavnika je verjetneje uresničena dedna nagnjenost, saj zaradi odvečne maščobne mase pride do okvare insulinskih receptorjev.
Pri ljudeh, ki nimajo prekomerne telesne teže, je insulinska rezistenca posledica drugih razlogov, vključno z endokrinimi in nekaterimi drugimi boleznimi.
Gestacijski diabetes
Ta patologija se pojavi pri nosečnicah zaradi zmanjšane tolerance za glukozo. To je vmesno stanje med normalnim stanjem in sladkorno boleznijo, ki običajno izzveni po porodu. Treba ga je razlikovati od primarne manifestacije tipa 1 ali 2, odkrite med nosečnostjo.
Ženske v nevarnosti:
- prekomerna teža;
- starejši od 30 let;
- anamneza hude toksikoze in gestoze, kronični spontani splav, mrtvorojenost, kronične malformacije pri otrocih med prejšnjimi nosečnostmi;
- ki trpijo zaradi kardiovaskularnih in endokrinih bolezni.
Sladkorna bolezen pri nosečnicah se lahko začne brez teh dejavnikov.
Ta patologija predstavlja nevarnost za ženske in otroke, celo vodi v življenjsko nevarna stanja. Tveganja in morebitne zaplete lahko preprečite z nadzorom ravni sladkorja.
Dejavniki tveganja
Številne raziskave neposredno povezujejo verjetnost razvoja bolezni z genetsko nagnjenostjo. Če ima eden od staršev sladkorno bolezen tipa 1, je možnost dedovanja bolezni 5 %, če sta bolna oba starša, se poveča na 20 %; Pri osebi, katere starši imajo bolezen tipa 2, je verjetnost, da bo zbolela za to boleznijo, približno 80-odstotna, ob prisotnosti debelosti pa se približuje 100-odstotni verjetnosti.
Toda tudi če imate neposredne sorodnike s sladkorno boleznijo, lahko preprečite izvajanje dedne nagnjenosti, če upoštevate dejavnike tveganja in izvajate preventivne ukrepe.
Visceralna debelost je eden od ključnih dejavnikov, ki izzovejo razvoj sladkorne bolezni. Prekomerna telesna teža je posledica slabe prehrane z velikim uživanjem enostavnih ogljikovih hidratov, pomanjkanja telesne aktivnosti, jemanja nekaterih zdravil in hormonskih motenj (na primer presežek androgenov). V skladu z mednarodnimi standardi je visceralna debelost diagnosticirana, ko je obseg pasu več kot 80 cm pri ženskah in več kot 94 cm pri moških.
Drugi dejavniki življenjskega sloga vključujejo kajenje, zlorabo alkohola in dolgotrajno izpostavljenost stresu.
Druge bolezni
V nevarnosti so ženske s sindromom policističnih jajčnikov, pa tudi osebe obeh spolov s srčno-žilnimi in endokrinimi boleznimi.
starost
Ob enakih drugih pogojih se tveganje za razvoj sladkorne bolezni tipa 2 poveča pri ljudeh, starejših od 45 let.
Diagnostične metode
Najbolj zanesljiv način za diagnosticiranje sladkorne bolezni je laboratorijsko testiranje. Prva stvar, ki vam omogoča sum na prisotnost bolezni, je, da je vaš krvni sladkor višji od običajnega (na prazen želodec je več kot 6, 1-7, 0 mmol / l, 2 uri po obroku pa več kot 11, 1 mmol). /l). Če so rezultati dvomljivi, se opravi dodatni test tolerance za glukozo;
Med preiskavo se preveri tudi glikirani hemoglobin, indeks inzulinske rezistence, prisotnost glukoze v urinu, opravijo se testi za inzulin in C-peptid, s katerimi lahko ocenimo aktivnost β-celic in količino inzulina. proizvodnja.
Za diagnosticiranje sladkorne bolezni tipa 1, zlasti v netipičnih primerih, je predpisan krvni test za protitelesa proti β-celicam.
Da bi preprečili zaplete, se lahko bolnik pošlje tudi k specialistom (kardiologu, oftalmologu) na posvet.
Bolje je, da opravite popoln pregled v eni zdravstveni ustanovi, kjer lahko hitro opravite test in dobite zdravniški nasvet. Sodoben zdravstveni center je ustvaril pogoje za hiter in kakovosten pregled bolnikov. Tehnična oprema medicinskega centra vam omogoča izvedbo potrebnih raziskav, klinika pa zaposluje izkušene zdravnike, ki bodo predpisali zdravljenje in razjasnili morebitna vprašanja.
Zdravljenje sladkorne bolezni
Še ni bilo najdenih nobenih metod, ki bi se popolnoma znebile te bolezni. Zdravljenje je namenjeno stabilizaciji bolnikovega stanja, lajšanju simptomov in preprečevanju zapletov. Z upoštevanjem vseh priporočil lahko bolniki s sladkorno boleznijo zmanjšajo vpliv bolezni na vsakdanje življenje.
Zdravljenje z zdravili lahko vključuje zdravljenje z insulinom ali peroralna zdravila, ki znižujejo krvni sladkor. Insulin je potreben za bolnike s sladkorno boleznijo tipa 1, saj rešuje problem kompenzacije presnove ogljikovih hidratov in preprečuje razvoj hipo- in hiperglikemije. Pri drugi vrsti je predpisan v primeru neučinkovitosti drugih ukrepov, pa tudi glede na indikacije (na primer med nosečnostjo, znatno zmanjšanje telesne teže, nekateri zapleti).
Bolnikom z drugo vrsto so predpisana antihiperglikemična zdravila. Ta skupina vključuje izdelke z različnimi načeli delovanja:
- povečanje izločanja insulina;
- povečanje občutljivosti na insulin;
- zmanjšanje absorpcije ogljikovih hidratov in drugih;
Delujejo drugače, vendar na koncu pomagajo obnoviti normalno raven glukoze v krvi.
Določitev programa zdravljenja, izbira zdravila ali kombinacija obojega je v pristojnosti lečečega zdravnika. Na kliniki se lahko dogovorite za pregled pri endokrinologu z napotitvijo lokalnega terapevta ali brez napotnice za plačilo. Za svetovanje se lahko naročite preko spleta ali telefona.
V kombinaciji z zdravili se uporabljajo tudi druge metode zdravljenja:
- prehrana (dieta za sladkorno bolezen nujno vključuje omejevanje ogljikovih hidratov),
- izvedljiva telesna aktivnost,
- nadomestilo za pomanjkanje vitaminov in mikroelementov,
- redno spremljanje ravni sladkorja.
Če pride do zapletov ali sočasnih bolezni, je dodatno predpisano ustrezno zdravljenje. Kirurške metode (bariatrija) se uporabljajo tudi pri zdravljenju sladkorne bolezni, kadar drugi ukrepi niso dovolj učinkoviti.
Možni zapleti
Motena presnova ogljikovih hidratov pri sladkorni bolezni vpliva na delovanje celotnega telesa, vendar ima bolezen najbolj uničujoč učinek na krvne žile.
Pogosti zapleti sladkorne bolezni so:
- odstop mrežnice;
- odpoved ledvic;
- nevropatija;
- ateroskleroza, ki vodi v številne resne težave, vključno z angino pektoris, srčnimi napadi in možgansko kapjo.
Bolezen negativno vpliva na imunski sistem, kar povzroča patologije kože in sklepov.
Najresnejši zaplet je diabetična koma. To stanje je lahko posledica previsoke ali prenizke ravni sladkorja. V takih primerih bolnik potrebuje nujno medicinsko oskrbo na intenzivni negi.
Preprečevanje patologije
Ukrepi za preprečevanje sladkorne bolezni deloma sovpadajo s splošnimi priporočili za ohranjanje zdravja in preprečevanje bolezni. Ljudje z genetsko nagnjenostjo jih morajo še posebej skrbno opazovati:
- voditi aktiven življenjski slog in nadzorovati težo;
- jejte pravilno, zmanjšajte porabo hitrih ogljikovih hidratov (pecivo, sladkarije itd. );
- opustiti slabe navade (kajenje, redno uživanje alkohola);
- izogibajte se nepotrebnemu stresu;
- Po 40. letu starosti vsako leto preverite raven sladkorja v krvi.
Da ne bi zamudili razvoja sladkorne bolezni, jo prepoznali v zgodnji fazi in pomagali svojemu telesu, je pomembno spremljati opozorilne znake in ne odlašati z zdravnikom.